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  • 吴大妈长期服用去痛片致肾损伤,老式去痛片为何逐渐消失?

    吴阿姨一听,瞬间崩溃了。她身体一直很好,没有任何不适。她怎么会突然肾衰竭呢?

    原来,这几年,吴阿姨每当头痛、发烧、乏力、身体不适时,都会吃一些止痛药。了解过往病史后,医生认为,这很可能与吴阿姨长期过量服用止痛药有关。

    1. 老式止痛药价格便宜又好用,为什么现在这么少见了?

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    止痛药对于老一辈人来说是非常常见的药物。因为价格便宜,治疗效果好,曾经是很多家庭的必备止痛药,但为什么越来越少见呢?

    止痛片是一种复方制剂,主要成分为氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥。其中氨基比林、非那西丁有解热镇痛作用,咖啡因可以收缩脑血管治疗头痛,苯巴比妥有镇静催眠作用,可以缓解疼痛引起的焦虑。

    该药多用于治疗发热、头痛、神经痛、关节痛、类风湿性关节炎等疾病。

    止痛药的使用频率之所以越来越低,主要与药物中的氨基比林和非那西丁两种成分有关。这两种成分因其严重副作用已被欧美国家禁用。

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    中南大学湘雅医院药剂科副主任肖健发表文章指出,长期使用止痛药可能会导致以下五种严重后果:

    1. 容易上瘾

    长期使用非那西丁、咖啡因和苯巴比妥会产生耐受性和依赖性。后期需要的剂量会越来越多。停药后,很容易出现打哈欠、流泪、精神不振等不适症状。 。

    2.引起过敏

    止痛片为复方制剂。有些人可能会对其中的某些成分过敏,服用后可能会出现呼吸困难、胸闷、血压下降、神志不清等症状。

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    3.消化系统问题

    止痛片对于慢性隐痛很有效,但只能止痛不能祛根,但对胃痛则无效。此外,止痛片中的成分会对胃和十二指肠粘膜造成刺激。其中咖啡因和氨基比林刺激性最强,可能引起上腹疼痛、恶心呕吐等消化道不适。

    4.对肾脏的损害

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    长期使用止痛药中的非那西丁成分,会引起肾小管间质损伤和肾乳头坏死,最终演变成终末期肾病,即尿毒症。

    5. 癌症风险

    氨基比林成分可能导致中性粒细胞缺乏。在胃酸的作用下,还可能与食物发生反应,形成亚硝胺等致癌物质,给身体带来潜在的致癌作用。

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    2.布洛芬是万能止痛药吗?有5种情况吃错药很危险

    老一辈人习惯使用止痛药,但现在人们更习惯使用布洛芬解热镇痛。布洛芬也被称为“万能止痛药”。

    布洛芬是一种非甾体类抗炎药,具有良好的解热、镇痛和抗应激作用。其功效几乎涵盖了日常遇到的所有疼痛,如头痛、关节痛、牙痛、神经痛、运动后疼痛等。

    合理使用布洛芬,安全系数较高。但它也存在非甾体类抗炎药常见的问题。服用后可能会出现胃肠道反应、心血管疾病风险增加、过敏症状。

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    尤其是以下人群,误服布洛芬可能会给身体带来很大的风险。

    六个月以下的婴幼儿:月龄

    孕妇:布洛芬会抑制前列腺素,还会减少肾血流量。怀孕20周以上的女性,大部分羊水是由胎儿肾脏产生的。使用布洛芬会引起胎儿肾功能障碍、羊水分泌减少,影响胎儿器官发育,易引起早产和畸形;

    对布洛芬过敏的人:患有哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹的人使用布洛芬后过敏的风险较高;

    老年人:老年人使用布洛芬时,消化道和肾脏容易受到损害,尤其是肾功能不全者,应慎用;

    患有某些疾病的人:有严重冠心病、心力衰竭、消化性溃疡、有出血史、严重肾功能不全的患者必须慎用布洛芬。

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    3、这4种药已经被很多地方“禁用”了,不要再把它们当作常药了。

    很多家庭都有自己的常用药箱。如果您家的药箱里装有此类药品,建议您及时更换。

    1.阿奈金

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    安乃近的主要成分是氨基比林和亚硫酸钠的化合物。氨基比林可引起严重的粒细胞缺乏症,起病迅速,严重时可能危及生命。

    目前,美国、日本、澳大利亚等30多个国家已禁止使用安乃近。我国国家食品药品监督管理局也在2020年3月发布公告,宣布暂停销售多种安乃近药品及其注射剂。

    2、复方甘草片

    复方甘草片是止咳常用药,但其中含有鸦片粉。长期使用可能会导致药物依赖。而且其中的甘草酸可能会导致血压升高、低钾、水肿等,本身患有高血压的患者风险更大。 2005年,我国将复方甘草片列为处方药。

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    3、酚酞片

    酚酞片是一种刺激性泻药,主要有两种剂型:锭剂和片剂。当它进入体内后,会刺激肠壁神经丛,直接作用于肠道平滑肌,促进胃肠蠕动,加快粪便排出速度。

    长期服用酚酞片还容易引起高血糖、低钾血症、大肠肌无力、药物依赖、结肠黑变病等。

    1997年,美国食品药品监督管理局在动物实验中发现酚酞片可诱发肿瘤。考虑到长期用药的安全性,宣布禁止在非处方药中添加酚酞片。我国也于2021年1月宣布禁止酚酞片、酚酞含片的生产、销售和使用。

    4.利巴韦林

    利巴韦林又名“利巴韦林”,被很多人用来治疗抗病毒感冒,但它的适用范围其实很窄。一是与其他药物联合治疗成人丙型肝炎;二是仅限于重症重症病例的救治。呼吸道合胞病毒感染。使用利巴韦林治疗普通感冒不仅无效,还可能造成明显的致畸作用和胚胎效应。国外许多国家已明确禁止使用该药。

    “药三分毒”这句话是有科学依据的。日常生活中切不可盲目用药,尤其是长期用药,一定要认真遵照医生的指示。

    参考:

    [1]《“止痛片”,家庭止痛常用药?》。合理用药科教联盟2020年12月14日

    [2]《布洛芬真的是万能止痛药吗?》警报!这6种情况吃错药是非常危险的”。科普中国 2022年10月17日

    [3]《【临床药师综述】酚酞片为何被禁用?》.临泉县人民医院2021年1月27日

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