鲁南药业舒尔佳丨CCTV-2《职场健康课程》
《职场健康课堂》是财经频道为职场人士定制的演播室互动访谈节目。聚焦职场亚健康状况和职业病，为观众带来实用有效的健康解决方案。节目用科学、专业的态度普及健康科普，探讨职场健康话题。以“预防疾病”为目标，号召大家健康工作、快乐生活，着力打造积极向上、温暖的健康节目。本栏目由鲁南制药·苏尔嘉独家赞助并播出。
本集我们就来说说为什么血压降不下来？
高血压作为最常见的慢性病，被誉为“沉默的杀手”。这主要是因为高血压的症状并不明显，很多患者在被发现时已经出现了身体多个器官的损害，如心脏、肾脏、脑血管等。随着高血压的普及以及人们对高血压危害的认识，大多数患者能够自觉了解自己的血压并采取一些有效的措施来降低血压。
25岁的高翔（患者化名）年纪轻轻就已经是一名高血压患者。在尝试了多种高血压治疗方法后，他仍无法降低血压。他严格控制饮食、运动、减肥，我作息规律，但我的血压不但没有下降，反而越来越高，心脏症状也开始恶化。到底是怎么回事？高翔的血压能降下来吗？他的高血压的原因是什么？
原发性醛固酮增多症，全称原发性醛固酮增多症。虽然这个病的名字非常复杂难记，但是它确实有一个非常明显的症状，那就是高血压，而且是持续性的、难治性的高血压。血压。
目前市场上的降压药可以降低大部分高血压患者的血压。但从目前的临床研究数据来看，仍有约10%～15%的高血压患者无法通过降压药物将血压降至正常值，这就是难治性高血压。十名高血压患者其中一名患者可能患有这种形式的原发性醛固酮增多症。
那么高血压人群中，哪些人群是骨质疏松的高危人群，需要早期筛查呢？
持续性中度至重度高血压
持续性中重度高血压的标准：收缩压大于160，或舒张压大于100（高压大于160，低压大于100）。一定要坚持下去。一般来说，高血压的人白天血压高，晚上血压低。对于原发性醛固酮增多症患者，由于容量持续扩张，夜间容量不会减少，甚至可能更高。对于持续性中重度高血压，我们必须保持警惕。
难治性高血压
治疗过程中，使用了包括一种利尿剂在内的三种不同作用机制的降压药物，连续足量甚至最大量使用了一个月，但血压仍无法降至正常水平。
高血压伴低钾血症
原发性醛固酮增多症的重要症状之一是钠的吸收和钾的排泄。如果患者总是感觉脚、手酸痛，而检查结果中的血钾低于3.5毫摩尔/升，这就是低钾血症。原发性醛固酮增多症患者一旦服用利尿剂，即使是少量，血钾也会立即下降。
双相情感障碍的发病机制
由于原发性醛固酮增多症患者常出现打鼾和肥胖等症状，因此建议重度高血压患者如果出现这两种症状，应进行排查。
遗传学
糖皮质激素移植性高血压具有遗传性，因此如果父母患有此类高血压，其子女遗传的可能性相对较高。
如果您是高血压患者，可以根据以上五个特点进行自我检查，看看您的高血压是否是原发性醛醛增多症引起的。
高血压对人体造成的损害是看不见、摸不着的。
脑出血
大脑就像豆腐，豆腐里分布着血管。当持续高压发生时，脑动脉可能扩张并形成动脉瘤。当发生特殊情况时，如愤怒或紧张时，血压急剧升高，血管就会破裂，血液流入脑组织，引起脑出血。
心肌增厚
当高血压导致心肌肥厚时，血液将难以回流到心脏。当心腔内的血液减少时，心肌很厚，看起来收缩速度很强，但实际上进入的血液并不多，从而导致舒张衰竭。
高血压患者如果想通过运动减肥来控制血压，一定要注意科学的运动方法，时刻监测自己的心率，在合理的范围内进行运动。
心脏衰竭
心力衰竭通常有两种类型。一是心肌过厚，无法松弛，导致舒张衰竭。二是肥厚的心肌没有收缩的力量，导致收缩功能障碍。
高血压肾病
心脏功能产生的血液的四分之一将进入肾脏，这是一个高灌注的器官。当高血压高灌注时，会损害肾脏，导致严重后果。
如果发现自己有以上特点，一定要及时去医院进一步检查诊断。
2018年中国高血压指南纳入一线降血压药物
分为五类：
钙拮抗剂：具有扩张血管、抑制心肌收缩力的作用。它们适合大多数高血压患者，并且副作用相对较少。
利尿剂：通过去除体内的钠和水来降低血压。
张力蛋白II受体拮抗剂：降低血管的收缩功能，降低血管阻力，从而达到降血压的效果。
β受体阻滞剂：通过降低心脏收缩力来降低血压。
张力蛋白转换酶抑制剂：减少张力蛋白的产生，从而减少血管收缩，达到降血压的目的。
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